Развитието на интервенционалната кардиология

Интервенционалната кардиология е клон на кардиологията, който се занимава конкретно с катетърно лечение на структурни сърдечни заболявания. Андреас Грюнциг се счита за бащата на интервенционалната кардиология след развитието на ангиопластиката от интервенционалния рентгенолог Чарлз Дотър.

Много процедури могат да се извършват на сърцето чрез катетеризация. Това най-често включва поставяне на обвивка в бедрената артерия (но на практика всяка голяма периферна артерия или вена) и канюлиране на сърцето под рентгенова визуализация (най-често флуороскопия). Радиалната артерия може също да се използва за канюлиране; този подход предлага няколко предимства, включително достъпността на артерията при повечето пациенти, лесния контрол на кървенето дори при антикоагулирани пациенти, подобряването на комфорта, тъй като пациентите могат да седят и да ходят веднага след процедурата и почти липсата на клинично значителни усложнения при пациенти с нормален тест на Алън. Недостатъците на този подход включват спазъм на артерията и болка, невъзможност за използване на по-големи катетри, необходими при някои процедури, и по-голямо излагане на радиация.

Основните предимства на използването на интервенционалния кардиологичен или радиологичен подход са избягването на белези и болка и дългото следоперативно възстановяване. Освен това, интервенционалната кардиологична процедура на първична ангиопластика сега е златен стандарт за лечение на остър миокарден инфаркт. Тя включва извличане на съсиреци от запушени коронарни артерии и разполагане на стентове и балони през малка дупка, направена в главна артерия, което ѝ е дало името „хирургия с иглична дупка“ (за разлика от „хирургия с ключалка“).