Специфична операция на сърдечно-съдовата ангиография

1. Преди операция

Кожата трябва да бъде подготвена, тест за йодна алергия и кожен тест за пеницилин. За да се избегнат гадене, повръщане и аспирация, причинени от контрастното вещество, 6 часа на гладно преди операцията могат да се дадат някои транквиланти, като барбитурати или диазепам преди операцията. И възрастни с 1% прокаин или 1% лидокаин за локална анестезия. Бебетата и малките деца се нуждаят от интравенозна или интензивна анестезия, комбинирана с локална анестезия с 1% прокаин.

2. Интраоперативно

При операцията феморалната артерия и вена обикновено се вкарват в сърдечния катетър. За деца, които изпитват затруднения при пункцията, те могат също да прережат вената сафена или скъпата вена, за да въведат катетъра, или да прережат подкожната артерия и да пробият артерията. Катетърът се изпраща на избраното място за контраст. Когато катетърът е в кръвоносния съд и сърдечната кухина, физиологичният разтвор на хепарин (40mg хепарин в 500 ml) трябва да се промие и да се накапе в сърдечния катетър, за да се предотврати съсирването на катетъра. Ако се извършва левокамерна система, катетърът трябва да се постави от катетъра, когато се постави в артериалната система. 0,5 ml/kg хепарин се използва за антикоагулация за предотвратяване на тромбоза и емболия. След като ангиографията приключи, изтеглете от сърдечния катетър и натиснете, за да спрете кървенето на мястото, което ще бъде пробито, след което натиснете и превържете, докато кървенето спре. По-специално, артериалната пункция трябва да обърне внимание на хемостазата, за да се избегне образуването на хематом. За инцизия и канюлиране вената може да се лигира в дисталния край на съда, а артерията трябва да се зашие с неинвазивни съдови конци и тогава може да се подозира кожният разрез.

3. Следоперативен

След като се върнат в отделението, сърдечно-съдовите пациенти трябва да наблюдават промените в сърдечната честота, дишането, кръвното налягане и телесната температура в рамките на първите 4 до 6 часа и да открият навреме промени в сърдечната функция, аритмия и нежелани реакции на контрастни вещества лечение. Будните пациенти трябва да бъдат насърчавани да пият повече течности, а пациентите, които не са събудени от анестезия, трябва да получат подходящи интравенозни течности, за да се насърчи изхвърлянето на контрастна материя, за да се намали въздействието върху бъбреците. И е необходимо да се наблюдава дали от раната на пациента тече кръв. Пациентите с пункция на бедрената вена трябва да останат на легло в продължение на 24 часа, а пациентите с пункция на феморалната артерия трябва да останат на легло в продължение на 36 часа, за да се избегне образуването на хематом или дисекираща аневризма на мястото на пункцията преждевременно. Може да се използва за диагностициране на следните сърдечно-съдови заболявания.

4. Рентгенография на дясно сърце

Потвърдете диагнозата на вродено сърдечно заболяване преди операцията; определят характера на сърдечния шум, за да насочат лечението; тези, които отново имат симптоми след сърдечна операция и се нуждаят от друга операция.

5. Рентгенография на ляво сърце

Стеноза или недостатъчност на митралната клапа; стеноза или недостатъчност на аортната клапа; вродено сърдечно заболяване; първична кардиомиопатия; аневризма на лявата камера и др.

6. Коронарна ангиография

Повтаряща се тежка ангина пекторис или ангина пекторис след инфаркт на миокарда; повторно изследване след аорто-коронарен байпас; коронарни вродени малформации; клинично подозирана коронарна болест на сърцето, но с нетипични симптоми.